Psihopāts
Napā otro reizi Earle Nelson nekavējoties diagnosticēja viņa psihiatrs kā “konstitucionālais psihopāts ar psihozes uzliesmojumiem”. Trauksme par viņa vēlmi aizbēgt - viņš cieta no tā, ko ārsti sauca par “nomadu demenci” - slimnīcas slimnīcas neļaus Earle klīst zemē bez ierobežojumiem. Pirmajās divās ieslodzījuma nedēļās Earle divreiz mēģināja aizbēgt, bet nekad nespēja iziet ārā.
Vispirms pateicoties, acīmredzot, pateicoties ārstēšanai ar anti-sifilisa narkotiku Salversan, Earle izdevās nedaudz uzlabot. Viņa rekords par pirmo uzturēšanos Napā parādīja, ka viņš ir sadarbojies un spēj veikt menusalus un pārnest normālu sarunu. Viņš turpināja parādīt reliģiozu māniju; 1921. gada Ziemassvētki Earle sacīja savam ārstam, ka viņš jūt “svētību pār viņu”. Viņš arī veica pāris pusi sirsnīgus mēģinājumus aizbēgt, bet pakāpeniski darbinieki kļuva vairāk pārliecināti par Nelsonu, un viņš tika atļauts noteiktos apgabalos bez savaldības.
Tomēr progress bija īss. Viņa gadījumu lieta rāda, ka apmēram 18 mēnešus viņš sāka uzbudināt un melanholisks. 'Arvien vairāk vārds klusums kas tik bieži parādās iepriekšējos priekšmetos, tiek aizstāts ar drausmīgāku vārdu, nemierīgs , 'Šečers rakstīja. Viņš sāka noliegt nepieciešamās gudro ārstēšanu un brīdināja ārstus, ka viņš ir gatavs aizbēgt.
1923. gada 2. novembrī viņš labi izturējās ar saviem draudiem un nakts vidū aizbēga tikai Napa, lai parādītos savas tantes mājā. Lillian pastāstīja papīriem, kā bija viņas pirmā tikšanās ar Earle: “Viņam bija seja tieši pret glāzi ar briesmīgu traku cepuri, un es atslābināju briesmīgu kliedzienu, jo viņš izskatījās briesmīgi ārprātīgs,” viņa sacīja. Viņa acis bija tikai melnas, skatījās uz mani, un bērni steidzās uz mani, un, protams, es atvēru durvis, jo viņš bija mana miesa un radinieki, un es viņu mīlēju.
Lillian teica, ka viņa baidās no nāves un deva Nelsonam vīra drēbju komplektu un mudināja viņu aizbēgt. Viņa pārliecināja savu brāļadēlu, ka viņam tur palikt nedroši, un viņš piekrita un aizbēga naktī. Tiklīdz viņš bija prom, Lillians piezvanīja policijai un Napas slimnīcai, lai pateiktu, ka Earle ir bijusi izslēgta.
Divas dienas viņš palika jērā, pirms viņu arestēja, klīstot pa Sanfrancisko ielām.
Atpakaļ uz Napu, Earle palika tur vēl 16 mēnešus, kur viņa ierakstam netika izgatavoti papildu priekšmeti. Neatkarīgi no tā, vai viņš uzlabojās, nebija zināms, bet četrus gadus gandrīz līdz dienai, kad viņš uzbruka Marijai Summersam, Earle Nelson tika atbrīvots no slimnīcas. Vienīgā piezīme viņa failā lasīja “drukāts kā uzlabots”.
Earlei izdevās pārliecināt savu sievu Mariju viņu aizvest atpakaļ, bet bija tikai nedēļas pirms viņa “nomadiskās demences” pārņemšanas un viņš sāka klīst ziemeļrietumos. Viņš arī sāka nogalināt.
